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呂睿庭 醫師

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台北市北投區西安街一段367號

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巧克力惹禍!阿兵哥遇到釘子也沒輒植牙了事
巧克力惹禍!阿兵哥遇到釘子也沒輒植牙了事 

  根管治療後的牙齒應聲斷裂,竟是巧克力惹的禍!當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後,挖空的牙齒只剩薄薄的外殼,加上缺乏養分供給,可說是非常脆弱,如果時間拖得久不做牙套保護,不僅牙齒容易變色,甚至可能再度被細菌侵蝕,嚴重可能導致骨床受到感染,最後必須承受無牙之苦。

  一位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療,沒想到幾乎被挖空的牙齒,僅用一根細細的釘子固定,由於支撐力不佳,某次因為咬一顆巧克力,居然把牙根都咬斷了,最後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示,牙根治療的牙齒因為清創很乾淨,牙髓腔也被打開,塑型和填充物選擇便顯得很重要,舉例而言,填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子,才能為受損的牙齒做良好的支撐,提高食物咬合的耐受度。

  根管治療後的牙齒相當脆弱,臨床上常見有些人為了省錢,卻遲遲不做牙套保護,可能因此牙齒變了色,或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡,造成牙髓壞死,進而導致牙根尖周圍發炎病變,或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況,最後牙齒也不保。當然,最多的情況就是不小心咬硬物,瞬間就城毀樓塌了的窘況。

  其實裝牙套學問不小,並非直接做個模型裝上去就萬事OK,也有該注意的事項。牙醫師呂睿庭指出,因為每個患者蛀牙情況不同,挖空的牙洞大小也有所不同,但裝牙套時至少應該做好根心柱或量身訂作的釘子,鞏固脆弱的斷垣殘牙;若是牙齒缺損過大,最好輔以牙冠延長術加強保護力;牙套也建議選擇全瓷冠材質,尤其愈高黃金含量的材質愈佳,而且大多數的人不知道,含重金屬成分的鈷鎳鎘材質,經年累月在口腔中溶解出的有毒物質,一顆假牙的含量甚至超過一隻毒鴨子,相當令人心驚。

  不過,套上牙套可不是就萬無一失,也得小心遇上蒙古大夫。一位40多歲的女性,前牙才剛裝上牙套不久,牙肉就出現紅腫現象,結果醫師解釋那是因為黏著劑導致過敏,於是患者乖乖回家去按摩1至2週以求牙齒適應,卻仍然無效,最後另尋醫師才發現原來裡頭填補的釘子早就穿透牙齒是關鍵因素,不僅牙套內的牙齒碎掉也已腐爛,所幸最後牙根還健在,在進行牙齦重整、牙冠延長術後,重新裝上全瓷牙套,也免除一場牙齒被拔除的厄運。

  臨床上常見許多人以為牙套沒有立即裝,時間過了也就算了,其實拖延時間一久牙齒會有變色、甚至脆化等嚴重的情況發生。牙醫師何擇榮提醒,做完根管治療的牙齒應該在療程結束後盡快裝上牙套保護,以免時間拖愈久,日後不僅根管治療得重新做,若是出現根管鈣化,還得必須使用到微細根管輔助,最後費用花更多。


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