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呂睿庭 醫師

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植牙術前重評估 骨鬆、糖尿病患者小心後遺症
植牙術前重評估 骨鬆、糖尿病患者小心後遺症 

  近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新,植牙風普遍且成功率相當高,但是植牙失敗的案例亦有所聞,大部分是植體脫落,或導致顏面神經麻痺、鼻竇炎等後遺症。日前報載,有一名女性因為植牙失敗,以致傷到顏面神經,甚至造成日後臉部經常性劇痛與呼吸困難。其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔,植牙手術雖小,但畢竟還是侵入性治療,術前可以透過環口全景X光影像、電腦斷層掃描,醫師再準確做現場監控,以確保手術過程中不會傷損到神經血管,以免引起併發症。

  患者花了錢做了植牙手術卻宣告失敗,不但浪費金錢也傷害自己的健康,WCLI雷射專科醫師暨台灣植體學會專科醫師呂睿庭表示,如果本身有系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進,必需在術前充份告知牙醫師,並經過審慎評估,並非所有有相關疾病的人都不適合進行植牙手術,只要先經過醫師進行身體狀況評估,病情控制穩定,將既有服用藥物進行評估,再加上術前給藥之後;謹慎小心的作植牙術前評估與預防後,再進行高科技斷層雷射無痛植牙,使整個植牙過程感到安全舒適且迅速,手術後骨整合無慮,植牙便能長長久久。

  年長的患者往往患有骨質疏鬆症與糖尿病,有的甚至是重度骨質疏鬆症的患者,這一類患者在接受拔牙或人工植牙手術時必須特別小心,因為根據國外報告顯示,長期服用治療骨質疏鬆症藥物福善美,可能會抑制骨床再生,導致人工植牙失敗。因為植牙後植體必需與骨頭作骨整合的動作,讓骨頭與植體長在一起,如果因長期服用此治療重度骨質疏鬆症的藥物,抑制骨骼再生的功能,骨整合就難以進行。

  糖尿病患者因傷口較難癒合,國外有案例報告,在植牙前未注意糖尿病問題,導致植牙區全部潰爛,有顎骨壞死情形。因此最好在植牙前請醫師做好術前評估,糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。否則牙醫師即使使用高科技醫療技術,使植牙過程是成功的,但是最後可能因身體狀況導致人工牙根無法整合附著在齒槽骨上而宣告失敗。患有糖尿病患者如果因骨整合不成功導致植牙失敗,患者口腔傷口癒合不易,其後遺症與身心創傷程度將高於一般無糖尿病的患者。

  此外,有鼻竇炎的患者,植牙如需做鼻竇增高術是不適合,容易有鼻竇腔感染的危機。日前有患者,因為鼻竇發炎而求診耳鼻喉科醫師,經過X光檢查才發現數顆植牙穿入鼻竇腔,甚至有一顆已落入鼻竇腔裡面,耳鼻喉科醫師建議先將植牙取出才能進行治療鼻竇炎的手術。

  目前斷層無痛雷射植牙已經是非常進步的植牙手術選擇,若術前並未確實向牙醫師報告病史,導致牙醫師無法做出正確的評估,如果因此植牙失敗所造成後果是不堪設想的。牙醫師何擇榮提醒,植牙前可以做一次全身健康檢查,不但能確切地掌握自己的健康狀況,也能降低植牙的失敗率。植牙之後,還要注意保持口腔清潔,每天保持刷牙、使用牙線,定期洗牙與接受牙醫師檢查,以維持口腔健康。


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